Ergaenzende behandlung

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Transplantierte Haare sind nicht anfällig für androgenetische Alopezie und bleiben jahrzehntelang an ihrem neuen Platz. Allerdings kann die Haardichte durch den weiteren Verlust von Haaren abnehmen, die sich bereits vor der Transplantation in den betroffenen Bereichen befanden. Um den Verlust dieser natürlichen, nicht transplantierten Haare zu minimieren, bieten wir unseren Patienten eine fortschrittliche ergänzende Behandlung an. Wir führen eine pharmakologische Behandlung durch, die durch zusätzliche minimalinvasive Behandlungen ergänzt wird.

 

Pharmakologische Behandlung

Derzeit verfügen wir über 2 zugelassene Medikamente für die Behandlung der androgenetischen Alopezie. Ihre positive Wirkung wurde in zahlreichen klinischen Studien bestätigt, die nach den Regeln der ärztlichen Kunst durchgeführt wurden, genau wie bei Medikamenten gegen andere Krankheiten wie z. B. Diabetes oder Bluthochdruck. Es handelt sich also nicht um Kosmetika, die mit leeren Versprechungen zur Anwendung verlocken, sondern um vollwertige Arzneimittel. Eines der Medikamente ist Minoxidil, das in Form einer Flüssigkeit zum Einreiben in die Kopfhaut verabreicht wird und sich bei etwa 60 % der Patienten als wirksam erwiesen hat. Das andere Medikament, Finasterid, wird oral verabreicht und zeigt bei 80 % der Patienten Wirkung. Am wirksamsten ist die Kombination beider Medikamente, und die Ergebnisse sind bereits nach 3 Monaten regelmäßiger Anwendung zu sehen. In vielen Studien wurde zu Beginn der Behandlung ein Nachwachsen der Haare an den betroffenen Stellen beobachtet. Allerdings zeigten Langzeitstudien über mehrere Jahre nur eine Verzögerung des Haarausfalls. Die pharmakologische Behandlung ist wirksam, solange sie regelmäßig angewendet wird. Etwa 3 Monate nach dem Absetzen der Medikamente erreicht die Ausfallrate der nicht transplantierten Haare das Niveau von vor der Behandlung.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine pharmakologische Behandlung wichtig ist, um die Haardichte zu erhalten, da sie den Verlust der natürlichen, nicht transplantierten Haaren verzögert. Leider handelt es sich dabei nur um eine unterstützende und ergänzende Behandlung zur Haartransplantation, da in Langzeitstudien kein Nachwachsen bereits verlorener Haare nachgewiesen werden konnte.

Minoxidil
Dieses Medikament wurde früher zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt und führte als Nebenwirkung zu einer übermäßigen Behaarung. Basierend auf dieser Entdeckung wurden Produkte zur äußerlichen Anwendung entwickelt, die bei der Behandlung von Alopezie helfen sollten. Eine 2 %ige Lösung wurde 1986 auf den Markt gebracht, gefolgt von einer 5 %igen Lösung im Jahr 1993. Beide Formen des Medikaments sind von der FDA (amerikanische Food & Drug Administration) zugelassen. Die Wirkung von Minoxidil beruht auf der Verlängerung der aktiven Phase des Haarwachstums und der Vergrößerung der Haarfollikel. Es stimuliert Hautzellen, Epithelzellen, Fettstammzellen und sekundäre Haarkeimzellen. Die Anwendung des Produkts ist eine sichere Methode zur Behandlung von Haarausfall. Die häufigsten Nebenwirkungen des Medikaments sind Reizungen, allergische Reaktionen, Juckreiz, Rötungen, die in der Regel nach ein paar Wochen Anwendung verschwinden. Das Produkt sollte zweimal täglich – morgens und abends – aufgetragen werden, wobei die 5 %ige Version für Männer, die 2 %ige für Frauen empfohlen wird. In den ersten Wochen der Anwendung können die Patienten auch einen verstärkten Haarausfall feststellen, aber das ist kein Grund zur Sorge, denn nach einigen Wochen normalisiert sich der Verlust und man kann eine erhöhte Haardichte bemerken.

Finasterid
Finasterid ist eine synthetische Verbindung, die häufig als Medikament gegen Haarausfall bei Männern eingesetzt wird Das Wirkungsprinzip von Finasterid beruht auf der Blockierung der Umwandlung von Testosteron in Dihydrotestosteron, das für einige Haarfollikel schädlich ist. Dihydrotestosteron ist ein Hormon, das für die Entwicklung der männlichen Geschlechtsmerkmale verantwortlich ist und eine stimulierende Wirkung auf die Behaarung von Kinn, Brust und Extremitäten hat. Leider reagieren Haarfollikel in der Kopfhaut, insbesondere im Bereich der Geheimratsecken, in der Stirnmitte sowie am Oberkopf anders auf dieses Hormon. Wenn sich Dihydrotestosteron an diese Follikel bindet, bewirkt es, dass sie schrumpfen und dünneres, kürzeres Haar bilden (sogenannte Miniaturisierung). Schließlich hören die Haarfollikel ganz auf, Haare zu bilden, und der eigentliche Haarausfall entwickelt sich. Finasterid wurde von der FDA bereits 1997 zur Behandlung der androgenetischen Alopezie bei Männern zugelassen. Der Spiegel von Dihydrotestosteron in der Kopfhaut sinkt nach der Einnahme von Finasterid um mehr als 60 %. Die am häufigsten verwendete Dosis des Medikaments zur Behandlung von männlichem Haarausfall ist 1 mg/Tag.
Zu den Nebenwirkungen, die mit der Einnahme des Medikaments verbunden sind, gehören ein verminderter Sexualtrieb, depressive Zustände, Probleme bei der Erlangung oder Aufrechterhaltung einer Erektion und eine verminderte Spermamenge. Gerade wegen der möglichen Nebenwirkungen ist der Einsatz von Finasterid bisweilen umstritten. Es lohnt sich jedoch, einen Blick auf die Häufigkeit dieser Nebenwirkungen in klinischen Studien zu werfen. In einer Studie mit etwa 2000 Freiwilligen wurde im ersten Jahr der Einnahme bei 1,8 % der Männer, die Finasterid einnahmen, und bei 1,3 % der Männer, die das Medikament nicht einnahmen, eine verminderte Libido beobachtet, während bei 1,3 % der Männer, die Finasterid einnahmen, und bei 0,7 % der Männer, die es nicht einnahmen, Erektionsstörungen auftraten. Daraus ergibt sich, dass Finasterid das Risiko einer sexuellen Funktionsstörung im ersten Jahr der Einnahme leicht erhöht. Nach einer Beobachtungszeit von 5 Jahren lag die Inzidenz sexueller Funktionsstörungen jedoch in beiden Gruppen bei etwa 0,3 %. Obwohl unerwünschte Ereignisse im ersten Jahr der Einnahme etwas häufiger auftraten als in einer vergleichbaren unbehandelten Gruppe, lag die Häufigkeit sexueller Funktionsstörungen bei Männern, die Finasterid in der Dosis 1 mg/Tag einnahmen, in der langfristigen Nachbeobachtung bei etwa 0,3 % und damit auf demselben Niveau wie in der normalen unbehandelten Population. Die Einnahme des Medikaments sollte mit dem Urologen besprochen und die PSA-Konzentration sollte überprüft werden. Ist Nachwuchs geplant, sollte man das Medikament mindestens einen Monat zuvor absetzen. Bedenken bezüglich der Anwendung von Finasterid sollten mit dem Arzt besprochen werden. Dieser wird dem Patienten helfen, die richtige Entscheidung zu treffen, nachdem er den Gesundheitszustand und die Faktoren, die das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen, analysiert hat.

 

Ergänzende Behandlungen

PRP – plättchenreiches Plasma
Diese Methode wird seit vielen Jahren erfolgreich bei der Behandlung von Haarausfall eingesetzt. Sie regt die Bildung neuer Blutgefäße und die Regenerationsprozesse des Gewebes an. Das Wirkungsprinzip von plättchenreichem Plasma ist die Fähigkeit konzentrierter Blutplättchen, Wachstumsfaktoren freizusetzen. Das Plasma wird aus dem Eigenblut des Patienten gewonnen, aus dem durch Zentrifugation eine Suspension mit einer großen Anzahl von Blutplättchen entsteht. Das auf diese Weise gesammelte Plasma wird direkt in die behaarte Kopfhaut des Patienten injiziert. Die besten Ergebnisse erzielt man mit einer Serie von mindestens 4-5 Plasmabehandlungen.

Mesotherapie mit Vitaminpräparaten
Dabei werden spezielle Mischungen aus Vitaminen oder Nährstoffen in die Kopfhaut injiziert, deren Hauptwirkung darin besteht, das Haarwachstum zu stimulieren und den Haarausfall zu hemmen. Die Mesotherapie zielt darauf ab, die Mikrozirkulation in der Kopfhaut zu verbessern und die Haarfollikel mit den notwendigen Nährstoffen zu versorgen. Die am häufigsten verwendeten Substanzen in Mesotherapie-Mischungen sind: Buflomedil, Dexpanthenol, Biotin, organisches Silizium, Vitamine, Bio-Peptide, Biochanin A.
Die besten Ergebnisse erzielt man, wenn man die Mesotherapie in Serien von mindestens 4-5 Behandlungen durchführt.

Stammzellen aus Fettgewebe
Fett ist eine hervorragende Quelle für multipotente Stammzellen. Ihre Anzahl pro Gramm Gewebe ist sogar höher als in Knochenmark oder Nabelschnurblut. Diese Zellen haben die Fähigkeit, sich in verschiedenes Gewebe zu differenzieren, besitzen eine hohe Selbstregenerationsfähigkeit und sind eine hervorragende Quelle von Wachstumsfaktoren. Der Vorteil dieser Methode ist die kontinuierliche Produktion und Abgabe stimulierender Substanzen an die Haarfollikel durch lebende Zellen, die in die Haut eingepflanzt wurden, im Gegensatz zur intermittierenden Abgabe von Wachstumsfaktoren über einige Stunden wie bei plättchenreichem Plasma. Durch die Verwendung von Stammzellen aus Fettgewebe wurde eine Verbesserung der Haardichte und -dicke in den behandelten Bereichen festgestellt. In der Regel genügt eine Behandlung, da sich die transplantierten Zellen in der Kopfhaut ansiedeln und langfristig stimulierende Faktoren produzieren. In der Klinik von Dr. Szczyt haben wir eine eigene Methode entwickelt, um die Effektivität der Behandlung zu erhöhen – der Patient wird auf die Zellentnahme mit einer speziellen Diät vorbereitet, die die Dichte der Stammzellen im Fett erhöht, und die Zellen werden nach der Isolierung in einer einzigartigen Lösung suspendiert, die ihr Überleben deutlich verbessert und ihre Vermehrung stimuliert.

Häufig gestellte Fragen

Bei der Einnahme von Finasterid sind die häufigsten Nebenwirkungen (bei Männern): verminderte Libido, erektile Dysfunktion, depressive Zustände, Vergrößerung der Brustdrüsen. Die Nebenwirkungen von Minoxidil umfassen: verstärkten Haarausfall, allergische Reaktionen, verstärkten Juckreiz der Kopfhaut, Auftreten von Rötungen der Kopfhaut.

Ergänzende Behandlungen (Plasma, Mesotherapie) sollten langfristig eingesetzt werden. Die Therapie beginnt mit 3 monatlichen Behandlungen und dann wird mit 1 Behandlung alle drei Monate zur Aufrechterhaltung fortgesetzt. Bei der Verwendung von Stammzellen aus Fettgewebe wird die Behandlung nur einmal durchgeführt.

Schwangerschaft und Stillzeit, Krebs, Nieren- und Leberversagen, Diabetes, Hautinfektionen, schlechter Allgemeinzustand, Entzündungen.

Natürlich empfehlen wir die ergänzende Behandlung, um die Haarfollikel zum Wachstum anzuregen.

Die Wirksamkeit der pharmakologischen und ergänzenden Behandlung hängt davon ab, wie weit der Haarausfall fortgeschritten ist. Je weiter der Haarausfall fortgeschritten ist, desto schwieriger ist es, allein mit komplementären Behandlungen und Pharmakotherapie zufriedenstellende Effekte zu erzielen. Die beste Lösung ist eine Kombination aus chirurgischer, pharmakologischer und ergänzender Behandlung.

In den durchgeführten Studien wurden bei Patienten keine allergischen Reaktionen festgestellt. Wie bei jedem Arzneimittel kann jedoch in einigen Fällen eine allergische Reaktion auf irgendwelche Bestandteile des Arzneimittels auftreten.

Ja, die Behandlung kann bei Frauen erfolgreich angewendet werden. Bei einer Behandlung mit Finasterid ist es unerlässlich, gleichzeitig eine hormonelle Empfängnisverhütung anzuwenden, da Finasterid beim männlichen Fötus eine Fehlentwicklung der Genitalien verursachen kann. Neben Finasterid können wir für Frauen auch andere wirksame pharmakologische Behandlungen vorschlagen.

Wenn Sie Finasterid einnehmen, sollten Sie das Medikament nicht vor oder nach der Operation absetzen, sondern es wie gewohnt weiter einnehmen. Wenn Sie Minoxidil einnehmen, sollten Sie das Medikament mindestens 2 Wochen vor der Operation und 2 Wochen nach der Operation nicht einnehmen.